침침해요 ② (백내장의 증상, 원인 & 치료, 수술후주의사항) [Dr. Eye의 눈 이야기] 요즘 들어 눈이

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저번에는 노안에 대해 알아봤어요.오늘은 눈이 침침해지는 이유인 백내장에 대해 알아 보도록 하겠습니다.

사진출처: https://www.swe ye.com/blog/category 백내장은 눈의 수정체가 노화되어 생기는 질병입니다. 그러나 많은 환자들은 “흰눈이 검은 눈동자로 자라나는” 군익(익상편)이라는 질환을 백내장으로 오해하기도 합니다.

(왼쪽) 백내장(오른쪽) 익상편 이미지 출처 : https://www.aao.org/eye-health/diseases 위의 사진을 보시고 익상편을 백내장으로 오인하지 않은지 먼저 판단하십시오!

백내장의 가장 흔한 증상은 점점 하얗게 보이지 않게 됩니다만, 백내장이 진행됨에 따라 가려지는 부분이 구름처럼 잘 보이지 않게 됩니다.그 외에도 이전보다 눈이 부시고, 한쪽 눈으로 보면 복시, 야간 시 장애, 흰 종이가 노랗게 보이는 등의 증상이 있는 경우는 백내장이 의심됩니다.백내장이 어떤 병인지 이해하기 위해서는 눈의 구조와 함께 볼 필요가 있습니다.

일반적으로 눈의 구조와 백내장이 발생한 백내장은 수정체가 변성되어 발생하는 사진 출처:학습백과zum목(시각) 수정체는 카메라로 말하면 카메라 렌즈에 해당하는 부분입니다.백내장은 이 수정체의 단백 구조가 변화함에 따라 발생하게 되는 것입니다.

구체적으로는 ① 노화가 진행되고 수정체의 수용성 단백질은 감소하고 불용성, 요소 용해성 단백질이 ② 수정체 단백질의 구조 자체의 변성, 당화 및 응집 작용 ③ 이온 전달 기능 및 막 투과성 손상으로 수정체 혼탁도가 증가 ④ 활성산소에 의한 산화 스트레스로 인해 수정체 단백질 산화 등의 메커니즘에 의해 백내장이 유발됩니다.
이외에도 , 당뇨, 외상, 자외선, 수술, 유수정체 인공수정체 삽입(ICL) 안과적 전신질환 및 외부적인 요인에 의하여 백내장이 유발될 수 있습니다.백내장 치료의 기본 원칙은 수술입니다.그러나 시력장애가 심하지 않거나 수술을 싫어하는 환자에게는 백내장의 예방 및 진행억제를 위하여 다음과 같은 생활요법 및 약물치료를 시행할 수 있습니다.1. 자외선 차단(, 선글라스, 보호구) 2. 금연 및 절주 3. 체질량 지수 조절 4. 혈압 및 혈당 조절 5. 비타민C를 비롯한 항산화 영양제 6. Pirenoxine 제제 점안액 7. Bendazaclysine 계열 약물상에서 소개한 치료 및 예방법 중 영양제, 점안액과 약액의 경우는 반드시 처방을 처방하고
이러한 방법으로도 백내장의 진행이 억제되지 않고 시력이 계속 저하되어 일상생활에 영향을 미치거나 안과 정밀검사를 통해 수술을 통한 치료가 필요하다고 판단되는 경우에는 백내장 수술을 하는 것이 좋습니다.일반적인 수술방법은 ‘수정체 초음파 유화술 및 인공수정체 삽입술’입니다.
수술과정을 아래 그림으로 간단하게 설명하였습니다.제가 그린 첫번째 수술설명 그림과 아래의 상세한 그림을 같이 보면 수술과정의 이해에 도움이 될것 같네요.:)

백내장 수술 과정

백내장 수술과정 그림출처 : https://corkeyeclinic.ie

수술 과정은 ① 먼저 수정체를 둘러싸고 있는 수정체낭(capsule)의 앞쪽 껍질을 벗기고 ② 그 안에 있는 백내장이 진행된 수정체를 제거합니다.제거하는 과정에서 여러 가지 방법이 있을 수 있지만 대부분의 수술에서 초음파 유화술을 사용합니다.③ 이렇게 수정체를 모두 제거한 후 새로운 인공수정체를 삽입합니다.
인공 수정체는 우리가 사물을 보는 데 초점을 맞춰주는 아주 중요한 역할을 합니다.크게 옛날부터 전형적으로 사용되어 온 단초점의 공수정체와 최근 노안 수술에서 인기가 있는 다초점의 공수정체가 있습니다.인공수정체의 종류는 내용이 매우 길기 때문에 별도로 깊이 포스팅 할 예정입니다.
수술 후 주의사항은 감염 및 회복관찰을 위하여 한 달 동안 3회 안과를 내원하여 수술 후 합병증 관리 및 안약 교체 등을 합니다.수술 후 3개월 후에는 인공수정체의 도수가 안정적으로 정착되고 필요하다면 눈 상태에 맞는 안경을 처방할 수 있습니다.
수술 1년 이내에서 수년 사이에 인공수정체 후낭에 일종의 회복반응으로 인하여 생기는 후발성 백내장(후발성 백내장)이 생기는 경우에 한하여 레이저 시술을 통하여 비교적 간단하게 해결할 수 있습니다.
오늘은 눈이 흐릿하게 보이거나 흐릿할 때 원인이 되는 질병 중 백내장에 대해 조사해 보았습니다.다음 시간에는 안구건조증에 대해 자세히 포스팅하겠습니다.