갑상선암 초기 증상, 원인과 예비결은?

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​갑상선암은 ‘착한 암’으로 불리기도 할것이다. 발병 5년 이내 생존율이 높기 때문이다. 하지만 ‘착한 암’이라고 해서 치료하지 않아도 된다는 말로 곡해해서는 안 됍니다. 제때 치료하지 않고 내버려 두면 다른 장기로 전이되거나 재발하여 자칫 손쓸 수 없는 상태가 될 수 있기 때문이다.​갑상선암의 진행속도는 다른 암에 비해 현저히 느려 ‘침묵의 장기’라는 별명이 있을 정도로 조기검진이 훨씬 어려운 암이기도 할것이다.지금부터 갑상선암의 초기 증상과 원인, 예비결에 대해 알아보겠슴니다.​

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​갑상선은 목 앞쪽에 튀어나쁘지않아와 있는 갑상선 연골의 2~3cm 아래에 위치해 있읍니다. 나쁘지않아비 모양의 장기로 좌엽과 우엽, 그리고 양 엽을 연결하는 협부로 구성되어 있읍니다. 갑상선은 우리 몸 전신에 필요한 ‘갑상선호르몬’을 분비하는 일을 합니다. 사람에게 없어서는 안 되는 호르몬으로, 인체의 대사 과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지하는 역할을 합니다.​이 부위인 갑상선에 혹이 생기는 것을 ‘결절’이라고 하며 이 중 5~10퍼센트는 ‘갑상선암’으로 진단됍니다. 갑상선암은 일반적으로 양성 결절과 다르게 크기가 커지며 주변 조직을 침범하거나쁘지않아 림프절 전이, 원격 전이를 일으킬 수 있읍니다.​갑상선암은 내분비계에 발생하는 악성 종양 중 가장 흔하고, 갑상선암의 95퍼센트 이상은 유두암이며 이외에도 여포암, 저분화암, 미분화암, 수질암 등이 있읍니다. 남성보다 여성에게 3배 정도 많이 발생하고, 다른 악성 종양에 비해 비교적 젊은 나쁘지않아이에 발병합니다. 특히 우리나쁘지않아라의 경우 갑상선 우연종의 발견과 갑상선암의 증가율이 대단히 높아서 2016년 행정부암등록통계 기준 여성 암 발생률 2위를 보이며 매년 증가하는 추세입니다.우리나쁘지않아라는 다른 나쁘지않아라에 비해 갑상선 유두암의 빈도가 높고 대단히 높은 양성률을 보이고 있읍니다.​

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​- 첫 번째, 목 주변에 가령이 생겼을 때​갑상선은 턱 아래 목에 위치해 있음니다. 갑상선에 암세포가 자라면 먼저 영향을 주는 곳이 목 주변입니다. 갑상선에 생긴 암세포는 림프를 따라 주변 림프절에 쌓이면서 여러 개의 가령이 생길 수 있음니다.​- 두 번째, 목소리의 변이​목소리를 내는 성대는 갑상선 바로 위에 위치해 있음니다. 따라서 갑상선암의 영향을 먼저 받는 부위 중 하자신입니다. 갑상선은 성대와 연결되어 있는 신경이 많고, 근육 역시 붙어 있는 경우가 많아 갑상선에 암세포가 발생한 경우 성대의 기능 역시 저하될 수 있음니다. 초기에는 ‘쉰 목소리’가 자신오는 경우가 많지만, 장기간 지속될 경우 ‘성대 마비’로 이어지기도 할것이다.​- 세 번째, 숨 쉬는 것이자신 삼키는 것에 어려움을 느낄 때​갑상선에 암세포가 항상­그랬듯어자신면 목 주변으로 퍼져 목의 유동성을 감소시킬 수 있음니다. 즉 목의 주기능 중 하자신인 삼키는(연하) 능력이 감소하고 기도를 눌러 숨쉬기를 어렵게 할 수 있음니다.​

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​갑상선암은 두경부(머리와 목) 주변에 방사선 노출이 있었던 경우, 갑상선암의 식구력이 있는 경우, 40대 이상의 연령에서 더 많이 발발합니다. 그러자신 대부분의 경우에는 원인을 잘 알지 못합니다.​1960년대 이전에는 방사선이 여러 종류의 질환 진료에 사용되었는데, 소아일 때 두경부(머리와 목) 방사선 치료를 받은 환자에게 갑상선암이 많이 발발하였습니다. 역시 체르노빌 원전 문재자신 요즘의 후쿠시마 원전 문재와 같은 핵 누출 문재에 노출된 사람들에게서 갑상선암의 발병이 보고되었습니다. 일시적으로 시행되는 흉곽 X-ray 촬영, 치과 X-ray 촬영, 유방 촬영 등은 갑상선암과 연관됐습니다는 증거는 없습니다. 요즘에는 비만한 경우에도 갑상선암 발발이 증가하는 것으로 보고 있습니다.​

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​위에서 살펴본 것과 다같이 갑상선암의 위험요인으로 제시되는 요인은 다양하지만 방사선 노출, 특히 어릴 때의 방사선 노출과 유전적 요인, 이전의 갑상선종이나쁘지않아 양성갑상선 결절의 암 발전 가능성 외에는 정확하게 증명된 바가 없습니다.​그래서 예방할 수 있는 방법은 알려진 요인을 피하거나쁘지않아 피할 수 없는 요인이 있는 경우 ‘조기 발견’하여 ‘조기 치료’하는 것이 가장 중요할것입니다.​어릴 때는 되도록 두경부(머리와 목)가 방사선에 노출되지 않도록 하는 것이 좋고, 피할 수 없는 경우(악성종양 치료)에는 갑상선종 발생이나쁘지않아 기타 증상 여부 등을 주의해야 할것입니다.​갑상선암에 가족력이 있는 경우에는 특히 주의해야 하며, 갑상선수질암에 가족력이 있는 경우 환자가 있는 가계의 구성원 전체를 대상으로 정확하게­ RET 유전자의 돌연변화 유무를 검사하여 이상이 있을 시 예방적 갑상선절제술을 시행하고 다발성내분비종양증후군 등의 여부를 확인해야 할것입니다.​식연습으로는 갑상선호르몬의 주성분인 요오드가 풍부한 김이나쁘지않아 미역 등 해조류를 섭취하는 것이 갑상선암 예방에 도움이 댑니다.​

아산유외과는 서울아산병원 출신 유방 내분비외과 전문의 홍수정 원장이 유방 질환 진료를 직접 보고 있슴니다.2015년 국가암정보센터에서 ​7대 암 검진 권고안​에 갑상선암을 추가하였슴니다. 갑상선암은 5년 이내 생존율 및 완치율이 높아 위험하지 않는 암이라고 간과하기 쉽슴니다. 그러나쁘지않아 장기간 방치하면 전이 및 재발 확률이 높아 다른 암과 마찬가지로 위험할것이다. 전조증상을 알아채기 어려운 암인 만큼 갑상선암 초기 증상에 주의하고 전문의와 상뒤을 통한 지속적인 흥미과 노력이 필요할것이다.​​#아산유외과 #잠실갑상선외과 #잠실여의사외과 #풍납동갑상선병원 #송파갑상선병원 #갑상선암02-489-2114